Douleur persistante à la base du pouce, gestes du quotidien devenus difficiles, sensation d’instabilité…

Quand ces signes apparaissent, il est légitime de se demander s’il faut consulter un spécialiste de la main.

Cette page fait écho à la rubrique Comprendre la rhizarthrose, qui vous aide à identifier les symptômes, comprendre le diagnostic et l’évolution de cette forme d’arthrose du pouce.

Équipe médicale marchant dans un hôpital moderne.

Une consultation spécialisée n’est pas toujours nécessaire d’emblée

Dans les premiers temps, la gêne au pouce peut être prise en charge par un médecin généraliste, un rhumatologue ou un kinésithérapeute.

Dans les premiers temps, la gêne au pouce peut être prise en charge par un médecin généraliste, un rhumatologue ou un kinésithérapeute.

Ce professionnel est formé à la chirurgie de la main et connaît parfaitement les pathologies articulaires comme la rhizarthrose.

Des signes qui doivent alerter

Certains signaux doivent vous inciter à envisager une consultation avec un chirurgien de la main :

  • Une douleur à la base du pouce qui s’intensifie malgré les traitements de fond (orthèse, antalgiques, rééducation…)

  • Des gestes devenus difficiles : ouvrir un bocal, tourner une clé, porter une casserole…

  • Une raideur matinale persistante ou une perte progressive d’amplitude

  • Une déformation visible du pouce, souvent associée à un déplacement vers l’intérieur de la main

  • Des douleurs nocturnes ou des réveils à cause de la gêne

Quand ces signes apparaissent, il peut être utile de revoir les gestes du quotidien qui sollicitent le pouce et d’adopter des adaptations ergonomiques

Médecin explique des images médicales à un patient.

Le rôle du spécialiste : affiner le diagnostic et proposer les solutions adaptées

Le chirurgien de la main s’appuie sur un examen clinique détaillé et sur l’imagerie (radiographie, parfois échographie ou IRM) pour évaluer le stade de la rhizarthrose.

Il examine également l’impact fonctionnel : quelles sont les activités entravées ? Quelle est la fréquence des douleurs ? Quelle est l’attente du patient ?

Selon la situation, il pourra :

  • Poursuivre ou adapter le traitement conservateur (orthèse, infiltration, kinésithérapie…)

  • Discuter d’une éventuelle intervention chirurgicale, en expliquant clairement les bénéfices et les limites

  • Accompagner la réflexion sans précipitation, en tenant compte du mode de vie et des priorités du patient

Découvrir les options avant la chirurgie

Quand envisager une chirurgie ?

La chirurgie n’est jamais proposée en première intention. Mais elle peut s’avérer nécessaire lorsque :

  • La douleur est devenue constante et nuit à la qualité de vie

  • Les gestes de la vie courante sont devenus impossibles ou très limités

  • L’imagerie montre une atteinte articulaire avancée

Il existe plusieurs techniques opératoires : la trapézectomie, la mise en place d’une prothèse trapézo-métacarpienne, ou des gestes plus conservateurs. Le choix dépend du stade de la maladie, de l’âge, du niveau d’activité et des attentes du patient.

Pour mieux comprendre ce que peut impliquer une intervention, découvrez aussi les étapes de la convalescence après une chirurgie du pouce.

Homme souriant devant un ordinateur, faisant un pouce en l'air.

Faut-il attendre un certain stade avant de consulter ?

Il n’est jamais trop tôt pour obtenir un avis éclairé.

Un spécialiste de la main peut intervenir à tout moment du parcours, même en phase débutante, pour confirmer un diagnostic, rassurer, conseiller une prise en charge adaptée, ou simplement anticiper l’évolution.

Il peut également aider à clarifier les enjeux si vous hésitez entre plusieurs options thérapeutiques ou souhaitez comprendre les perspectives à moyen ou long terme.

Vous êtes jeune et concerné(e) ? La rhizarthrose chez les jeunes adultes est une réalité encore peu connue mais bien documentée.

Comment trouver un spécialiste de la main ?

Les chirurgiens spécialisés dans la main exercent en centre hospitalier, en clinique ou en cabinet libéral.

Ils peuvent être consultés avec une lettre de votre médecin traitant, notamment dans le cadre d’un parcours de soins coordonné.

Retrouvez des professionnels proches de chez vous dans notre annuaire des chirurgiens de la main

Comment trouver un spécialiste de la main ?

Les chirurgiens spécialisés dans la main exercent en centre hospitalier, en clinique ou en cabinet libéral.

Retrouvez des professionnels proches de chez vous dans notre annuaire des chirurgiens de la main

Homme souriant devant un ordinateur de bureau.

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